生育“小险种”守护女职工“稳稳的幸福”
“我这次生小孩因为妊娠合并高血压 ，医疗费用花了8764.43元 ，今天出院结账医保直接报销了6744.72元 ，自己出2000元 ，减轻了很大负担。连生育津贴支付都‘免申即办’了，xm外汇平台账号注册医保服务真是越来越便捷了 。”广西贺州市参保职工罗女士激动地说 。
记者近日从政府医保局获悉 ，截至2023年底 ，生育保险参保人数达到2.49亿人 ，同比提升300.41万人。2023年生育保险基金待遇支出1069.1亿元 ，比上年提升117.75亿元 ，上升12.38%。参保女职工人均生育津贴达2.4万元 。
据悉 ，生育保险涵盖用人机构及其职工 ，保养女职工因怀孕分娩中断工作期间获得基本财政薪资 ，并报销生育有关的医疗费用 。筹资由用人机构缴费 ，xm外汇平台佣金职工个人不缴费 。
相较于涵盖近10亿人的居民医保和涵盖3.7亿人的职工医保 ，生育保险在参保人数上相对较“小” ，相应的基金支撑水平则相对较弱 。“小险种”如何发挥“大作为”，是有关部门一直思考的难题。
2019年 ，国务院印发《关于整体推动生育保险和职工基本医疗保险合并实行的意见》 ，清晰将生育保险基金并入职工医保基金 ，基金共济水平进一步增强 ，运维效能进一步提高 ，制度运行更加平稳可连续 。记者了解到 ，2023年 ，生育保险基金待遇支出1069亿元 ，已经是2013年的3.8倍 。
政府医保局有关主管人介绍 ，参保女职工生育后可享受产假，这期间的XM外汇交易工资由发放生育津贴代替，这笔钱来自于“五险一金”的生育保险基金 。女职工生育的检查费 、接生费 、手术费 、住院费和药费由生育保险基金支付 。
那么 ，生育津贴发多少?社会保险法清晰条例 ，按照职工所在用人机构上年度职工月平均工资计发。该主管人举例道 ，假如参保女职工工资每月3500元 ，但其机构上年度职工月平均工资为5000元 ，那么这名女职工的生育津贴将按照机构月平均工资5000元发放 。
“总体来说 ，生育女职工相较于整体的机构就业群体而言年龄偏小 ，入职年限较短，一般其所在机构平均工资高于本人工资 ，女职工得到的生育津贴往往高于其本人工资 。”该主管人透露，机构平均工资越高 ，生育的参保女职工领到的生育津贴就越高 。
并且 ，生育保险为女职工供给从怀孕到分娩的全周期保养 。目前 ，医疗机构普遍精选的常规产检次数是12次左右 。多数医保统筹地区结合产前检查的常规项目和标准 ，按定额支付给准妈妈或产检医疗机构，定额的标准从近千元到2000多元不等 。
根据卫生卫生部门汇总数据 ，2021年公立医疗机构顺产人均医药费用3547元 ，剖宫产人均医药费用9119元 。目前，多数统筹地区对住院分娩实行定额支付，定额标准根据分娩方法的不同分别配置 。据汇总，2022年 ，福汇开户全国生育保险参保女职工人均享受生育医疗费用报销5899元 。
此外 ，生育保险落实与基本医保相同的药品 、诊疗项目和医疗服务设施目录 ，符合目录规模的均可纳入报销 。有数据呈现 ，2020年 ，我国不孕率达18% 。针对一些家庭“想生不能生”的现状 ，政府医保药品目录变更流程中 ，及时将符合条件的生育拥护药物溴隐亭 、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药物纳入医保支付规模 。
随着新业态新财政的推动 ，2022年7月 ，17部委联合印发《关于进一步完善和落实积极生育拥护措施的指导意见》 ，清晰倡导有条件的地方可探索将灵活就业人员纳入生育保险涵盖规模 ，在参加职工医保的并且同步参加生育保险。记者了解到 ，江西 、浙江 、天津 、贵州等省市已开展了相应探索，灵活就业人员生育权益得到进一步保养。